“建議推動(dòng)建設(shè)全國統(tǒng)一的醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)?！痹诮衲耆珖鴥蓵?huì)上，全國政協(xié)委員、臺(tái)盟中央常委、臺(tái)盟廣東省委會(huì)副主委許可慰提交了《關(guān)于建設(shè)全國統(tǒng)一醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的提案》，目前該提案已得到20名政協(xié)委員的聯(lián)名支持。不過，許可慰在接受《中國新聞周刊》采訪時(shí)指出，當(dāng)前建設(shè)統(tǒng)一電子病歷在技術(shù)層面上應(yīng)該可以實(shí)現(xiàn)，但要建成的話，關(guān)鍵還需相關(guān)部門下定決心，統(tǒng)籌規(guī)劃。

近年來，電子病歷之所以屢成全國兩會(huì)熱議話題，是因?yàn)殡娮硬v一旦實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)一，將帶來巨大的改革紅利。比如，此后患者到異地看病不必?cái)y帶任何病歷資料，醫(yī)生可以通過調(diào)閱電子病歷來了解患者的病史。有很多檢查也可以省略，只需從電子病歷中調(diào)出檢查結(jié)果即可，即使有必要復(fù)查，也可通過前后對(duì)照動(dòng)態(tài)掌握疾病發(fā)展過程。

此外，遠(yuǎn)程會(huì)診、建立醫(yī)?；鹬悄鼙O(jiān)管系統(tǒng)、提高“AI醫(yī)生”的智能化水平等，都以電子病歷全面共享為基礎(chǔ)，且共享得越徹底，越便于推進(jìn)這些工作。此外，有研究顯示，醫(yī)院使用電子病歷，有助提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，降低患者死亡率。全國統(tǒng)一電子病歷，也勢(shì)必全面提升診療質(zhì)量。

由于統(tǒng)一電子病歷的好處很多，相關(guān)部門對(duì)這件事的重視程度在不斷提高，推進(jìn)這一改革的政策舉措也陸續(xù)出臺(tái)。2018年8月，國家衛(wèi)健委發(fā)布相關(guān)通知，要求到2019年，三級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)院內(nèi)數(shù)據(jù)交換，2020年實(shí)現(xiàn)院內(nèi)各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通。此舉是在為廣泛普及電子病歷進(jìn)行前期準(zhǔn)備。去年2月，國家衛(wèi)健委在答復(fù)十三屆全國人大四次會(huì)議《關(guān)于推進(jìn)電子病歷數(shù)據(jù)共享的建議》時(shí)表示，正在研究建立全國統(tǒng)一的電子病歷?？梢钥闯觯壳斑@項(xiàng)改革已處于箭在弦上、蓄勢(shì)待發(fā)的狀態(tài)。

然而，推動(dòng)這項(xiàng)改革還面臨不少困難。好事不太好辦，首先與技術(shù)層面存在一些難題有關(guān)。比如，當(dāng)前醫(yī)院之間廣泛存在的信息孤島等現(xiàn)象，阻礙了信息的流通。有些中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息基礎(chǔ)設(shè)施還很薄弱，存在數(shù)據(jù)質(zhì)量不高、信息連接不上等問題。各地信息系統(tǒng)、信息標(biāo)準(zhǔn)不一致，接口各不相同，也是電子病歷互聯(lián)互通的一大梗阻。

比克服技術(shù)難題更難的，是顧全大局、轉(zhuǎn)變觀念。電子病歷中的診療過程與思路不一定完全正確，有醫(yī)生擔(dān)心，共享之后，難以避免的錯(cuò)漏之處容易被人揪小辮子。一些檢查項(xiàng)目因電子病歷共享而減少或取消，醫(yī)院的診療收入會(huì)有所減少。此外，信息安全和隱私保護(hù)也面臨不小的挑戰(zhàn)，減緩了改革進(jìn)程。但推進(jìn)電子病歷不僅利遠(yuǎn)大于弊，而且完全可以做到趨利避害。解放思想、大膽變革，在實(shí)踐中不斷優(yōu)化規(guī)則和健全模式，才是對(duì)待這項(xiàng)改革的正確態(tài)度。

全國統(tǒng)一電子病歷盡管推進(jìn)過程艱難，但有利因素也在不斷累積，醫(yī)療信息化程度越來越高、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算得到廣泛普及、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)已形成了嚴(yán)密的制度體系等，都為電子病歷改革創(chuàng)造了條件、提供了借鑒。只要痛下決心、全力推動(dòng)，這項(xiàng)改革或?qū)⒂瓉硗黄菩赃M(jìn)展，讓醫(yī)療信息資源得到廣泛共享和高效利用，為化解看病難題貢獻(xiàn)信息技術(shù)的獨(dú)特力量。